Durante la enfermedad, además de los medicamentos, una dieta adecuada y una dieta determinada juegan un papel importante para mantener la fuerza y restaurar el cuerpo. Las dietas terapéuticas favorecen una rápida recuperación al reponer las deficiencias de nutrientes y vitaminas, además de evitar que la enfermedad se vuelva crónica. Para algunas enfermedades, un menú equilibrado es casi el único método de tratamiento (por ejemplo, la obesidad). Muy importantes son la tecnología de procesamiento de alimentos, el régimen de temperatura de los alimentos consumidos, el tamaño de las porciones, la frecuencia y el horario de las comidas.
Las exacerbaciones de muchas enfermedades crónicas están estrechamente relacionadas con todo tipo de trastornos nutricionales: los cambios en la dieta en caso de diabetes provocan un fuerte aumento del azúcar en sangre, sequedad de boca y aumento de la sed. En la pancreatitis crónica, después de ingerir alimentos grasos y fritos, comienza a progresar la infiltración grasa en el hígado y el páncreas. Al comer alimentos salados, los pacientes que padecen hipertensión experimentan un aumento de la presión arterial. Por lo tanto, para cada paciente se selecciona un conjunto individual de productos en función de los cambios metabólicos, funcionales y de otro tipo en los órganos internos. A medida que vayas aplicando la dieta recomendada, podrás cambiarla gradualmente. Los nutricionistas tienen en cuenta no solo el diagnóstico actual, la forma y etapa de la enfermedad, el peso corporal del paciente, sino también la probabilidad de reacciones alérgicas.
Principios de nutrición terapéutica.
Los principios de una nutrición correcta y racional son integridad, variedad y moderación. La dieta debe cubrir las necesidades diarias de nutrientes de una persona en las proporciones que requiere el cuerpo. Es muy importante tener en cuenta el valor energético de los platos ofrecidos. El consumo de energía para mantener los procesos metabólicos y el esfuerzo físico debe compensarse con la composición de los productos permitidos. En sanatorios e instituciones médicas se utiliza un sistema dietético numerado. Muchas camillas de tratamiento tienen varias opciones, por ejemplo: N 7a, 76, 7b, 7d. Cada tabla está diseñada para prevenir y tratar una enfermedad específica, y en el caso de múltiples enfermedades, el médico puede prescribir una combinación de dos o más dietas.
La organización de comidas dietéticas incluye:
- selección de una composición de alimentos de alta calidad (aumentando o disminuyendo la cantidad de proteínas, grasas y carbohidratos).
- selección de la naturaleza del procesamiento culinario (guisado, horneado, hervido y otros métodos).
- determinación del régimen (volumen de porciones y horarios de las comidas).
La base de todas las dietas terapéuticas es la exclusión total del alcohol, los alimentos fritos, grasos, picantes y encurtidos, así como de grandes cantidades de azúcar y cafeína. Métodos de preparación: al vapor, guisado o hervido. Los platos dietéticos pueden tener un aspecto específico, por lo que es recomendable servirlos con una guarnición combinada de diferentes verduras, aderezada con perejil y eneldo. Es muy importante comer regularmente a la misma hora, ya que en este caso el jugo gástrico se produce activamente a la hora establecida, favoreciendo una mejor digestión. Durante el periodo de recuperación y vuelta a un estilo de vida activo, es recomendable no cambiar los principios generales de la dieta. Puedes añadir otros métodos de preparación de los platos, sin renunciar a las frutas y verduras enlatadas caseras. La cuestión de la posibilidad de consumir productos previamente prohibidos la decide únicamente el médico tratante.
Mesas de tratamiento médico. Alcance
En sanatorios e instituciones médicas se utiliza un sistema dietético numerado. Muchas camillas de tratamiento tienen varias opciones, por ejemplo: N 7a, 76, 7b, 7d. Cada tabla está diseñada para la prevención y el tratamiento de una enfermedad específica, y en el caso de múltiples enfermedades, el médico puede prescribir una combinación de dos o más dietas. ¡Una característica de todos los cuadros médicos del 1 al 15 es la exclusión total del alcohol!
Dieta nº. 1, 1a, 1b - úlceras de estómago y duodeno;
Dieta nº. 2: gastritis crónica y aguda, colitis, enteritis, enterocolitis crónica;
Dieta nº. 3 - estreñimiento;
Dieta nº. 4, 4a, 4b, 4c - enfermedades intestinales con diarrea;
Dieta nº. 5, 5a - enfermedades del tracto biliar y del hígado;
Dieta nº. 6 - urolitiasis, gota;
Dieta nº. 7, 7a, 7b - nefritis crónica y aguda;
Dieta nº. 8 – Obesidad;
Dieta nº. 9 - diabetes mellitus;
Dieta nº. 10 - enfermedades cardiovasculares;
Dieta nº. 11 - tuberculosis;
Dieta nº. 12 - enfermedades del sistema nervioso;
Dieta nº. 13 - enfermedades infecciosas agudas;
Dieta nº. 14: enfermedad renal con cálculos de oxalato;
Dieta nº. 15: enfermedades que no requieren dietas especiales.
Características y descripción de las dietas terapéuticas.
Tabla nro. 1
Tabla nro. 1 está indicado para gastritis con alta acidez, úlceras duodenales y gástricas durante el período de exacerbación y en la fase de declive.
Dieta: 4-5 veces al día en porciones pequeñas, en su mayoría mezcladas
Duración: al menos 2 meses
Se recomienda consumir sopas y papillas de verduras en puré, purés de verduras (excepto repollo), pescado magro y ternera hervidos, chuletas al vapor, pollo hervido sin piel, leche entera, verduras y mantequilla, así como nata, crema agria fresca y requesones. , huevos pasados por agua, pan blanco duro, manzanas cocidas, frutas dulces, zumos de frutas y verduras, pudines, galletas, jaleas, té ligero y café. Es necesario limitar el consumo de caldos fuertes y fibras vegetales gruesas. Quedan completamente excluidas las especias, el café fuerte, los champiñones y los huevos duros.
Tabla nro. 1a
Tabla nro. 1a está indicado para exacerbaciones graves de gastritis crónica, úlceras gástricas y duodenales en la primera semana de tratamiento, quemaduras del esófago y también para gastritis aguda en los días 1 a 4 de tratamiento.
Dieta: 6-7 veces al día en pequeñas porciones calientes.
Duración: al menos 2 meses
Se recomienda consumir sopas lechosas y viscosas de cereales y purés de verduras, papillas líquidas, huevos pasados por agua y tortillas al vapor, soufflés de pescado magro o ternera, aceitunas y mantequilla (agregadas al plato), gelatina de frutos rojos, té suave, rosa mosqueta. decocción. Es recomendable limitar la sal y beber no más de un litro y medio de líquido al día. Quedan completamente excluidos del menú diario las fibras vegetales, los caldos, las setas, el pan y productos de panadería, los productos lácteos fermentados, las especias, el café y el cacao.
Tabla nro. 1b
Tabla nro. 1b está indicado cuando las manifestaciones de gastritis crónica y úlcera gástrica retroceden.
Dieta: 6 veces al día en pequeñas porciones.
Duración: varios días
Se recomienda consumir sopas viscosas, papillas líquidas, huevos pasados por agua, soufflé magro de pescado o ternera, aceitunas y mantequilla, gelatina de frutos rojos, nata, zumos de frutas, té ligero y decocción de rosa mosqueta. También puede agregar platos de carne y pescado al vapor, sopas de leche en puré con verduras, gachas de leche en puré y galletas de trigo. El consumo de sal debe ser limitado.
Tabla nro. 2
Tabla nro. 2 está indicado para gastritis crónica con insuficiencia secretora, enterocolitis crónica, así como durante el período de recuperación después de una cirugía o durante una infección aguda.
Dieta: comidas 4-5 veces al día, hervidas, al vapor, al horno o ligeramente fritas sin empanizar
Duración: mucho tiempo
Se recomienda consumir sopas de cereales y verduras en caldos suaves de pescado y carne, carne magra de ternera y pollo (guisados, al vapor, al horno, en forma de gelatina), pescado magro (hervido, al vapor, en gelatina), arenque, carnes magras ligeramente saladas, mantequilla, kéfir fresco y requesón agrio, queso tierno y ligero, huevos pasados por agua, huevos revueltos, pan blanco seco, puré de zanahoria y remolacha hervidos, coliflor hervida, calabaza o calabacín guisados, hierbas, salsas (carne, pescado, crema agria y caldo de verduras), café y té suaves, decocción de rosa mosqueta. Quedan excluidos de la dieta el pan fresco y los ricos productos de repostería, conservas, carnes ahumadas, carnes y pescados grasos, pepinos, ajos, pimientos, legumbres, leche entera, bebidas carbonatadas, condimentos picantes y especias.
Tabla nro. 3
Tabla nro. 3 está indicado para enfermedades con estreñimiento frecuente durante períodos de exacerbación o remisión.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: ilimitada
Se recomienda consumir alimentos que mejoren la motilidad intestinal, así como pan integral, sopas con caldo bajo en grasas o caldo de verduras, ciruelas pasas, orejones, carnes y pescados magros, gachas de trigo sarraceno y cebada perlada, requesón, tarta de queso, kéfir fresco. pan, huevos refrescos, compotas caseras, jugos, agua mineral. Puedes agregar mantequilla o aceite de oliva a los platos preparados. Por la noche, asegúrese de beber kéfir, comer algunas ciruelas o remolachas ralladas. No se debe comer cacao, té fuerte, gelatina, nabos, rábanos, ajo ni champiñones.
Tabla nro. 4
Tabla nro. 4 está indicado en gastroenterocolitis, enterocolitis crónica y aguda, disentería y después de cirugía intestinal.
Dieta: cada 5-6 horas en pequeñas porciones calientes.
Duración: no más de 5-7 días
Se recomienda comer galletas de pan blanco duro, huevos pasados por agua, requesón, sémola y gachas de arroz en agua, mantequilla, carne y pescado hervidos, kéfir de tres días, gelatina, infusión de arándanos y grosellas negras, infusión de rosa mosqueta, café suave y té. Se excluyen los productos que mejoran la motilidad intestinal, así como los encurtidos, ahumados y especias. La cantidad de sal es limitada.
Tabla nro. 4a
Tabla nro. 4a está indicado para colitis crónica con predominio de procesos fermentativos.
Dieta: cada 5-6 horas en pequeñas porciones calientes.
Duración: varios días
La composición nutricional es la misma que en la tabla dietética no. 4, sin embargo, se recomienda limitar drásticamente los alimentos ricos en carbohidratos (pan, cereales, azúcar) y aumentar el contenido de proteínas a través de platos de carne y requesón.
Tabla nro. 4b
Tabla nro. 4b está indicado para la colitis crónica durante el período de atenuación de la enfermedad.
Dieta: 4-6 veces al día, platos calientes hervidos o al vapor en forma de puré o consistencia mucosa.
Duración: 1-2 meses
La composición nutricional es la misma que en la tabla dietética no. 4, sin embargo es posible ampliar el menú diario con snacks (queso dulce, carne magra o lengua en gelatina, salchicha de ternera o ternera, paté, arenque remojado) y salsas a base de caldos suaves de carne y pescado con la adición de laurel, eneldo y un pequeña cantidad de crema agria.
Tabla nro. 4b
Tabla nro. 4c está indicado para enfermedades intestinales crónicas y agudas durante el período de recuperación.
Dieta: 5 veces al día
Duración: varios meses
La composición nutricional es la misma que en la tabla dietética no. 4 con exclusión de alimentos que mejoran los procesos de fermentación en el intestino, limitando la ingesta de sal y aumentando ligeramente la cantidad de alimentos proteicos. Los platos deben cocinarse al vapor, al horno o hervidos. También se puede servir triturado.
Tabla nro. 5
Tabla nro. 5 está indicado para hepatitis y colecistitis aguda, hepatitis y colecistitis crónica, cirrosis hepática y durante el período de recuperación.
Dieta: 5-6 veces al día en pequeñas porciones calientes.
Duración: mucho tiempo
Se recomienda consumir sopas de leche y frutas sin carne, sopas de cereales con caldo de verduras, pescado hervido, aves y carnes magras, requesón, kéfir, leche, platos de harina y cereales, pan duro blanco y negro, dulces de frutos rojos y frutas, aromáticos. hierbas y verduras. , miel, mermelada, zumos de frutas y verduras, té ligero con leche. Debe limitar su consumo de grasas y sal. Quedan completamente excluidas las bebidas alcohólicas, setas, espinacas, acedera, limón, especias, cacao, así como los alimentos ahumados y grasos y las conservas.
Tabla nro. 5a
Tabla nro. 5a está indicado para enfermedades agudas del hígado y del tracto biliar con enfermedades concomitantes del estómago, los intestinos, así como para la pancreatitis aguda y crónica en la fase aguda.
Dieta: 5 veces al día
Duración: varios días
Se recomienda comer pan de trigo ligeramente seco, sopas viscosas de verduras y cereales, fideos con caldo de verduras, soufflé de carne magra, pescado magro hervido y soufflé al vapor, verduras hervidas o al vapor, gachas con agua o con un poco de leche, ricota fresca. y kéfir. Solo se pueden añadir huevos, mantequilla y aceite de oliva a los platos. Para dulces: miel, jalea, jaleas, compotas y jugos de frutas y bayas, té suave. Toda la comida debe servirse principalmente en puré. Se excluyen diversos snacks, especias, nabos, rábanos, acedera, repollo, espinacas y cacao.
Tabla nro. 6
Tabla nro. 6 está indicado para gota y diátesis de ácido úrico, eritremia.
Dieta: 5 veces al día
Duración: mucho tiempo
Se recomienda consumir pan blanco y negro, leche y productos lácteos, miel, azúcar, sopas de leche y verduras, productos de cereales, frutas dulces, jugos de frutas, mermeladas, pepinos, lechugas, zanahorias, carnes y pescados magros, huevos. También se prescribe el consumo de una gran cantidad de líquidos (hasta 2-2, 5 litros por día) en forma de té suave, zumos de frutas y bayas y aguas minerales. Quedan completamente excluidas las sopas de carne y pescado, riñones, hígado, arenque, manteca de cerdo, sardinas, espadines, setas, patés, espinacas, acedera, legumbres, cacao y café.
Tabla nro. 7
Tabla nro. 7 está indicado para glomerulonefritis aguda durante el período de recuperación, nefritis crónica sin insuficiencia renal, hipertensión y nefropatía en mujeres embarazadas.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: mucho tiempo
Se recomienda consumir sopas vegetarianas, aves magras, carnes, pescados, pan gris y blanco con salvado, pastas, cereales, productos de harina, leche y productos lácteos fermentados, requesón, verduras (naturales, hervidas y horneadas), hierbas, frutas. , bayas, mermelada, miel. Debes limitar el consumo de crema agria y nata. Quedan completamente excluidas las bebidas carbonatadas, cremas y dulces, legumbres, setas, caldos de pescado y carne, conservas, carnes ahumadas y encurtidos.
Tabla nro. 7a
Tabla nro. 7a está indicado para nefritis aguda y crónica en fase aguda.
Dieta: 5 veces al día
Duración: varios días
La composición nutricional es la misma que la dieta del Cuadro n. 7 con restricción estricta de líquidos (no más de 600-800 ml) y sal. Se recomienda comer verduras hervidas, frutas, harinas y cereales, pan blanco sin sal, té con leche, mantequilla y azúcar. Las comidas deben ser fraccionadas. Los platos se cuecen al vapor o se hierven y se sirven en puré.
Tabla nro. 7b
Tabla nro. 7b está indicado durante la recuperación de una inflamación renal aguda.
Dieta: 5 veces al día
Duración: desde varios días hasta varios meses.
Esta dieta es una transición de la Tabla No. 7a al cuadro n. 7. Puedes comer pan blanco sin sal, pescado magro y carne hervidos y reducir el consumo de sal. Las comidas son fraccionadas. Método de preparación: hervir o cocer al vapor. Las verduras sólo se sirven en puré.
Tabla nro. 8
Tabla nro. 8 está indicado para la obesidad.
Dieta: 5-6 veces al día
Duración: mucho tiempo
Esta dieta se caracteriza por una disminución del valor energético de la dieta debido a los carbohidratos y grasas, mientras que el contenido de proteínas se mantiene normal o aumenta. Además, se limita la sal, los alimentos que estimulan el apetito y las especias, así como los líquidos.
Se recomienda comer pan de centeno, sopas de carne y verduras con cereales, pescado magro, aves y carnes (guisadas, al horno o hervidas), gelatinas, gachas de trigo sarraceno, requesón bajo en grasa y productos lácteos, frutas y bayas, jugos y compotas. de ellos, verduras con aceite vegetal. Deben excluirse por completo los productos de mantequilla y pasta de harina de primera calidad, las pastas, las legumbres, las sopas de cereales y patatas, los pescados grasos, las aves y las carnes, las carnes ahumadas, las salchichas, las conservas, los quesos grasos, la nata, las pastas, las harinas de avena y sémola, las picantes y las grasas. snacks, mayonesas, salsas, especias y condimentos.
Tabla nro. 9
Tabla nro. 9 está indicado para diabetes leve a moderada. La dieta implica la selección individual del valor energético diario.
Dieta: 5 veces al día
Duración: mucho tiempo
Se recomienda consumir salvado proteico, pan de trigo y centeno, sopas con caldo de verduras, pescado, aves y carnes magras, leche, queso, requesón desnatado, productos lácteos fermentados, cereales (trigo sarraceno, avena, cebada perlada, trigo). , verduras y frutas en cualquier cantidad. Quedan completamente excluidos los productos ricos en harina, caldos grasos y fuertes, pescado salado, embutidos, platos encurtidos, sémola y pasta, higos, pasas, plátanos y dátiles. La comida se sirve hervida o al horno. Los alimentos fritos son limitados.
Tabla nro. 10
Tabla nro. 10 está indicado para enfermedades del sistema cardiovascular sin signos de insuficiencia circulatoria. La dieta incluye limitar las grasas animales, los alimentos que contienen colesterol y la sal de mesa.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: mucho tiempo
Se recomienda comer pan integral, galletas saladas, pan crujiente, galletas saladas, sopas vegetarianas (cereales, leche, fruta), caldo de carne magro, leche, requesón, productos lácteos, aves, pescado y carnes magras, tortilla de proteínas, verduras. con aceite vegetal, gachas de avena y trigo sarraceno, pudines, guisos, productos lácteos fermentados, quesos bajos en grasa, requesón fresco, frutas y bayas, jugos de frutas, café y té suaves. Los platos se sirven hervidos o al horno. Quedan completamente excluidos los productos a base de pasta con mantequilla, pan fresco, caldos de setas y pescado, sopas de legumbres, embutidos, carnes ahumadas, riñones, quesos grasos, legumbres, verduras encurtidas y saladas, frutas, cacao, café y té fuerte y chocolate.
Tabla nro. 10 a
Tabla nro. 10a está indicado para enfermedades del sistema cardiovascular con síntomas graves de insuficiencia circulatoria. La dieta implica una fuerte restricción de sal de mesa y líquidos, así como la exclusión de la dieta de alimentos y bebidas que estimulan el sistema nervioso central, influyendo en la actividad del corazón y los riñones.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: mucho tiempo
Recomendamos un surtido de platos similares a la Tabla núm. 10, pero se reduce la cantidad de carne y pescado, las verduras sólo se ofrecen hervidas y licuadas y la fruta fresca sólo en puré. La comida se prepara sin sal. Quedan completamente excluidos las sopas ricas, los platos picantes y salados, el té y el café fuertes y los productos de harina.
Tabla nro. 11
Tabla nro. 11 está indicado para la tuberculosis o el agotamiento general del cuerpo. Esta dieta variada y nutritiva se caracteriza por un mayor valor energético con un alto contenido en proteínas, minerales y vitaminas.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: varios meses
Está permitido consumir casi todos los platos, a excepción de las aves grasas (pato) y las carnes, así como las grasas para cocinar, de ternera y cordero y los postres con mucha nata.
Tabla nro. 12
Tabla nro. 12 está indicado para personas con enfermedades funcionales del sistema nervioso.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: varios meses
Se recomienda consumir todos los alimentos excepto caldos ricos, condimentos picantes, diversos alimentos ahumados, alimentos fritos y grasos, café y té fuertes y alcohol. Es recomendable limitar el consumo de sal y carne e incluir con mayor frecuencia en el menú lengua, hígado, legumbres y lácteos.
Tabla nro. 13
Tabla nro. 13 se recomienda para personas con enfermedades infecciosas agudas. La peculiaridad de esta dieta es que los platos se sirven principalmente en forma líquida, sin la adición de especias ni hierbas, ni leche.
Dieta: hasta 8 veces al día en pequeñas porciones.
Duración: varios días
Se debe comer pan de trigo seco, caldos magros de carne y pescado, soufflé o puré de carne, chuletas y albóndigas al vapor, gelatina de pescado, decocciones de cereales mucosos, sopas a base de verduras, requesón fresco y productos a base de él, bebidas lácteas fermentadas, mantequilla. , purés de gachas (trigo sarraceno, sémola, arroz, avena), frutas dulces, zumos de frutas y bayas, gelatinas, mousse, mermeladas, té de limón, café ligero. Quedan completamente excluidos el pan fresco, la bollería rica, el pescado y la carne grasos, la carne ahumada, los embutidos, las conservas, los quesos, la crema agria y la nata entera, la leche entera, la pasta, la cebada y la cebada perlada, el mijo, la cebolla, el ajo, los rábanos y la col blanca. de la dieta. , legumbres, pepinos, cacao, chocolate, salsas especiadas, frutas ricas en fibra.
Tabla nro. 14
Tabla nro. 14 está indicado para urolitiasis con cálculos de fosfato y reacción alcalina de la orina. La dieta es una dieta completa con limitación de alimentos ricos en calcio.
Dieta: 5 veces al día
Duración: mucho tiempo
Se recomienda consumir pan y dulces, caldos y sopas suaves, pescado y carne, cereales en cualquier forma de elaboración culinaria, calabaza, guisantes, frutos rojos y manzanas, champiñones, miel, té y café suaves, bebidas de frutas a base de arándanos rojos. o arándanos. Deben excluirse por completo de la dieta las sopas de verduras y leche, el pescado salado, la carne ahumada, los productos lácteos, los cereales con leche, las verduras (excepto las permitidas por el nutricionista), las ensaladas de verduras y las salsas picantes.
Tabla nro. 15
Tabla nro. 15 está indicado para enfermedades sin necesidad de dietas terapéuticas. Se trata de una dieta completa y rica en vitaminas, que excluye los alimentos picantes y de difícil digestión, además de limitar los alimentos enlatados.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: ilimitada